唐何

　　党的二十大报告强调：“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。”全面贯彻党的二十大精神，必须把保障人民健康放在优先发展的战略地位，完善人民健康促进政策。近年来，东安县积极探索高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障和健康管理直通机制，着力解决“用之不备、送之不需”的问题，让全县3.6万多名“两病”患者享受到触手可及的个性化用药服务保障。

　　坚持医防融合，筑牢基层网底。强化“两病”管理服务体系建设，重点在基层，关键在精准。县委高位推动支持县人民医院创建三级医院、加入省人民医院集团医院，建立以县人民医院为诊疗技术支撑、乡镇卫生院为联系纽带、村卫生室为基础网底，医防融合三级协同的紧密型县域医共体，织密健康服务“一张网”。成立由分管副县长任组长的“两病”门诊用药保障和健康管理工作领导小组，建立“两病”门诊药品免费配送健康直通工作制度，县、乡、村三级医疗机构上下贯通，医保、医疗、医药“三医”联动，实现早诊疗、早管理、早干预。在提升精准度上，坚持县级统筹、乡镇推进、村级落实，实行药品采、供、用、送、报、管“六统一”，确保药品配得齐、开得出、不断供、零差价，精准保障“两病”患者实际用药需求，精细落实“两病”管理服务保障工作。

　　坚持全专结合，优化健康服务。做实“两病”门诊用药保障和健康管理直通机制，要坚持全科医生、专科医生、专门团队同向发力，用专注成就关爱。医患零距离。发挥家庭医生健康守门人作用，组建301个由全科医生、专科医生、公卫人员等组成的家庭医生签约服务团队，每名“两病”患者对应一个县级专科医生牵头的健康服务团队，享受全链条健康服务。群众零跑腿。针对以往繁琐的认定程序和群众反复跑的问题，整合医保、卫健、民政、残联、妇联、乡村振兴等部门数据，建立慢病管理数据库，将“两病”认定申办工作下放到乡镇、村（社区）和双通道药店，打造“15分钟医保服务圈”，“两病”资格认定、费用报销实现“村里办”。服务零差错。对照“两病”患者个性化需求和省市“两病”专项用药目录，及时查漏补缺，严格执行“长处方”政策，在农村党群服务中心全面推行“帮代办”服务，对特困供养、高龄独居、行动不便等“两病”患者提供健康找人、上门送药服务。

　　坚持部门联合，健全长效机制。与“两病”作斗争是一场持久战，要注重长治长效，既减轻群众用药负担，也防止“小病大治”。建立用药监管机制。医保、卫健部门协同配合，“两病”门诊管理服务中心定期调度分析“两病”门诊用药保障情况，研判“两病”门诊待遇、基金报账支出和患者自付费用走势，足额保障“两病”门诊医保支出。以全省医保基金基层综合监管试点创建为抓手，强化医保智能审核监控信息系统应用，守护医保基金安全。健全村医保障机制。深化紧密型乡村卫生服务一体化管理，全县301名村医全面实行县聘、乡管、村用，统一购买养老保险、医疗保险、医疗责任险、意外伤害险，村级卫生室运行经费每年补贴6000元，让村医安心扎根基层，为群众提供更好健康服务。完善绩效考核机制。坚持三级经办与五方联推相结合、服务质量与医德医风相结合、用药直通保障与群众是否满意相结合、日常监管调度与绩效考核运用相结合，倒逼服务能力和实效持续提升。

　　（作者系东安县委书记）